Навигатор:   Здоровье!ЖенщинеГонорея у женщин → Гонононковый сепсис

Гонононковый сепсис

При неблагоприятных условиях — пониженной сопротивляемости организма и повышенной вирулентности гонококков, чаше при вялом или хроническом течении процесса, возбудители, попав в кровяное русло, могут вызвать появление метастазов или гонококковый сепсис. Эти редкие осложнения чаще бывают у женщин и проявляются в виде лихорадки, полиартрита и высыпаний на коже. Высыпания имеют вид папул, окруженных эритемой, они склонны к пустулизации с геморрагическим компонентом. Гонококки редко высевают из этих высыпаний. Однако наличие везикулопустулезных высыпаний у больных с лихорадкой и артритом позволяет заподозрить гонококковую инфекцию.

Гонококковый сепсис сопровождается значительным повышением температуры тела и нарушением общего состояния. Ремиттирующая температура с большими колебаниями в течение суток и озноб при гоносепсисе держатся долго. И. М. Порудоминский (1952) следующим образом описывает клиническую картину при этом заболевании: «Общее состояние больного значительно страдает: язык обложен, дыхание поверхностное и частое, кожа и конъюнктивы желтушной окраски. Нередко на коже появляются разнообразные сыпи: уртикарии, петехии, папулы и др. Селезенка и печень увеличены, в моче появляются эритроциты. Изменения в крови сводятся к уменьшению количества эритроцитов и гемоглобина: цветной показатель уменьшается; число лейкоцитов увеличено; более важным признаком сепсиса является сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Для гоносепсиса характерно сопутствующее поражение суставов, а также язвенный эндокардит».

A. Bjornberg (1970) наблюдал 36 больных с доброкачественным гонококковым сепсисом — 34 женщины и 2 мужчин в возрасте от 17 до 45 лет. Кожные поражения наблюдались у 35 больных. У некоторых сыпь состояла из нежных, трудно различимых папул, у других высыпания представляли собой маленькие желтые пустулы, окруженные ободком интенсивной гиперемии. Иногда высыпания имели геморрагический характер. Большинство (34) больных беспокоили боли в суставах, 2 жаловались на боли в мышцах. У большинства больных в процесс вовлекались крупные суставы рук и ног, а у нескольких больных — мелкие суставы. Лихорадка отмечалась у 35 больных: температура выше 38°С у 29 больных, незначительное повышение температуры у 6. Гонококки из гениталий выделены в культуре у 35 больных, в крови обнаружены у 6, но ни у одного больного не удалось выделить гонококки из пустул.

Диагноз гоносепсиса может быть поставлен при наличии клинических данных и высева гонококков из крови.

← Метастатические формы гонореиВоспаление суставов →