Навигатор:   Здоровье!ДевушкеРазговор с дочерью. Гинекологические заболевания у детей и подростков → Врожденные нарушения развития матки и влагалища

Врожденные нарушения развития матки и влагалища

Врожденные нарушения развития матки и влагалища наблюдаются не так уж редко. Они обнаруживаются у каждой третьей женщины с бесплодием, у каждой шестой -с невынашиванием беременности.

У 6,5% девочек и девушек с заболеваниями половых органов выявляются врожденные пороки развития матки и влагалища. Из врожденных нарушений развития матки и влагалища чаще наблюдаются такие виды, как отсутствие матки и всего или части влагалища, удвоение матки и влагалища с недоразвитием одного из влагалищ.

При отсутствии матки и влагалища у девочки старше 15 лет отсутствуют менструации. Внешне девочка обычна развита правильно, женственно. Отсутствие матки и влагалища обнаруживает при осмотре гинеколог. Лечение — создание влагалища хирургическим или консервативным путем. Хирургический путь — это создание влагалища из кожи, брюшины или петли толстой кишки.

При отсутствии части влагалища и наличии матки девочку начинают беспокоить боли внизу живота, которые повторяются через месяц и продолжаются в течение 3–5 дней, причем постепенно нарастают. Менструаций у девочки нет. При обследовании у гинеколога обнаруживается отсутствие нижнего участка влагалища, верхняя часть влагалища наполнена менструальными выделениями и напоминает опухолевидное образование. Матка может быть увеличена за счет заполнения её полости кровью. Хирургическим путем производят реконструкцию влагалища и опорожнение верхнего его участка и матки от скопившегося в них менструального отделяемого.

Иногда девочки рождаются с двумя матками и двумя влагалищами. В тех случаях, когда одно влагалище недоразвито и не имеет выходного отверстия, с появлением менструаций менструальное отделяемое скапливается в этом недоразвитом влагалище. Девочку беспокоят боли внизу живота, возникающие на 2-3-й день менструации и усиливающиеся к 5-6-му дню. Через 2–3 дня после окончания менструации боли постепенно стихают. Чаще всего боли появляются не с первой менструацией, а через несколько месяцев, с каждой последующей менструацией они усиливаются. Боли связаны с отсутствием опорожнения одного из влагалищ, кровь скапливается в нем, оно увеличивается в размерах, сдавливает соседние органы. При гинекологическом осмотре обнаруживается опухолевидное образование, выбухающее в функционирующее влагалище. Иногда в наиболее растянутом и истонченном участке стенка недоразвитого влагалища прорывается и оно частично опорожняется. В дальнейшем в него попадает инфекция. Микроорганизмы быстро размножаются в жидкости, содержащей кровь, появляются гнойные выделения с резким неприятным запахом, повышается температура тела, возникают ознобы. Хирургическим путем производят иссечение стенки недоразвитого влагалища, опорожнение его от менструальных выделений.

Оксана К. 15 лет обратилась к нам с жалобами на боли внизу живота во время менструации и гнойные выделения из влагалища. Менструации у Оксаны появились в 13 лет 6 мес, с 14 лет они сопровождались резкими болями. Девочка обратилась к врачу. Было обнаружено опухолевидное образование в области половых органов с жидким содержимым. Произвели пункцию этого образования, отсосали около литра темной крови и слизи. Через 2 мес. вновь появились боли и гнойные выделения из влагалища и вновь было обнаружено образование с жидким содержимым, которое удалили с помощью пункции. Через 3 мес. боли и выделения появились опять. После тщательного обследования выяснилось, что у девочки две матки и два влагалища, причем правое влагалище недоразвито и не имеет выходного отверстия. Девочке произвели операцию, сделали выход из правого влагалища. С тех пор менструации у нее наступают регулярно, гнойных выделений нет.

Профилактика нагноений — своевременное выявление и лечение нарушений оттока менструальной крови, для чего необходим осмотр детским гинекологом каждой девочки, у которой начались менструации.

← Боли в животе во время менструацииЭндометриоз →