Навигатор:   Здоровье!ДевушкеРазговор с дочерью. Гинекологические заболевания у детей и подростков → Похудание. Всегда ли это хорошо

Похудание. Всегда ли это хорошо

У каждой второй девушки вторичная аменорея связана с похуданием. Современный идеал молодежи — худощавая фигура с тонкой талией и длинными ногами. Чтобы достичь этого идеала, многие девушки идут на все. Они почти прекращают есть, вызывают рвоту после еды, принимают большие дозы слабительных средств, усиленно занимаются физкультурой. Безусловно, это волевые девушки, они способны заставить себя голодать, все свободное время посвятить активным занятиям гимнастикой. Они добиваются эффекта, худеют. Этот успех задуманного убеждает девушку в том, что она может добиться не только желаемого изменения фигуры, но и превзойти свой идеал. И вдруг менструации прекращаются. Как правило, девочки весят при этом меньше 45–47 кг. Некоторые ученые называют этот вес менструальной, или критической массой тела. При массе тела ниже критической репродуктивная система (т.е. органы тела, участвующие в процессах зачатия, вынашивания и рождения ребенка) возвращается к функционированию на более низком, незрелом уровне, уменьшаются образование и выделение гормонов гипофизом и яичниками, размеры матки и молочных желез, и чем дольше отсутствуют менструации, тем труднее вновь «запустить» функцию системы.

Прекращение менструаций у девушки — признак значительного неблагополучия в организме. Необходима консультация детского и подросткового гинеколога.

У Лены Б. 16 лет менструации отсутствовали в течение 1 года 6 мес. Девочка весила 42 кг, молочные железы у нее были развиты слабо, матка резко уменьшена в размерах. Исследование показало значительное снижение секреции гормонов до уровня, характерного для девочек в возрасте 9–10 лет. Выяснилось, что раньше Лена весила 56 кг при росте 155 см. Как-то одна из одноклассниц, поссорившись с Леной, обозвала её «толстухой», окружавшие их подростки рассмеялись. Все это задело Лену не на шутку, она решила похудеть, прекратила есть, только пила воду. Чтобы мама не узнала об этом, Лена выбрасывала оставляемую для нее пищу, а если приходилось есть с родителями, то после еды девочка вызывала у себя рвоту. Одновременно Лена стала неумеренно заниматься гимнастикой, все свободное время выполняла различные физические упражнения. В течение месяца масса тела девочки уменьшилась на 15 кг, очередная менструация не наступила, с тех пор менструаций больше не было. Все это удалось выяснить во время длительной беседы с Леной и её мамой. Ни та, ни другая не думали, что отсутствие менструаций является следствием потери массы тела. Мама Лены не предполагала, что девушка голодает специально. Лишь после долгой беседы с врачом Лена поняла недопустимость такого поведения и необходимость полноценного питания.

Лена выходила из такого состояния медленно и долго. Когда началась прибавка в весе, вновь стали увеличиваться молочные железы и матка. При весе 53 кг у Лены наступила менструация, через несколько месяцев менструальный цикл восстановился. Так болезнь Лены развилась в течение месяца, а лечение продолжалось более года!

Далеко не всегда все кончается благополучно. Известно, что чем длительнее отсутствуют менструации, тем труднее идет восстановление менструальной функции и тем больше возможность развития в будущем бесплодия. Более того, упорное, вопреки логике и необходимости голодание может быть признаком психического заболевания. В таких случаях необходима беседа с психиатром.

Лечение девушек с вторичной аменореей после резкого похудания начинается с урегулирования питания, увеличения калорийности пищи. Надо помнить, что при запущенном состоянии эта мера может оказаться недостаточно эффективной. Могут начаться уже не искусственно вызываемые рвоты, а самопроизвольные. Дело в том, что при голодании или резком снижении объема принимаемой пищи значительно уменьшается деятельность желез пищеварительного тракта, выделяющих вещества, способствующие распаду пищи на аминокислоты, жиры, углеводы и другие элементы и усвоению её. Для улучшения пищеварения назначают ферментные препараты (гастрофарм, абомин, панзинорм и т.п.).

Наилучшие результаты лечения достигаются тогда, когда между девушкой и врачом устанавливаются доверительные отношения. Лечение гормонами таких больных не рекомендуется до тех пор, пока не будет достигнута оптимальная масса тела, соответствующая росту.

Значительное увеличение массы тела также нежелательно, так как способствует нарушению функции яичников.

← В каких случаях при прекращении менструаций надо обращаться к врачуБоли в животе во время менструации →